안녕하세요 마루입니다
<어깨통증>손을 들어 머리를 빗기가 어려운 경우, 손을 뒤로 돌려 옷을 입기 어려운 경우, 통증이 있는 쪽으로 몸을 뒤척이기 어려운 경우, 밤에 더욱 통증이 심해져 잠에서 깨어나는 경우,
있습니까?
이러한 문제가 있으면 오십견을 의심하여 전문의와 반드시 상담해 주십시오.
오십견은 만성 견관절 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 질환 중 하나로 전체 인구의 약 2%에서 유발됩니다.
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어깨 관절 질환은 다양하며, 어깨 충돌 증후군, 회전 근개염과 자주 혼동되거나 복합 병변을 일으킬 수 있습니다.
오늘은 오십견과 이학적 검사, 그리고 밴드의 재활 트레이닝 효과를 공부하겠습니다.
시작할까요 오십견?십견 =동결견 =유착성관절낭염
오십견은 동결(frozen shoulder) 또는 유착성 관절낭염 등의 명칭과 함께 혼용되고 있습니다.
근골격계 퇴행성 변화로 인해 나타나는 질환 중 하나로 대부분 50대에 발생한다고 해서 ‘오십견’이라는 이름이 붙었습니다.
최근에는 오십견이라는 이름이 붙을 정도의 50대에서 40대, 60대 이상의 연령에 발생하는 등 다양한 연령층에서 발병하고 있습니다.
임상소견으로는 명확한 손상 병력 없이 어깨 관절에 통증이 있으며 점차 능동 및 수동적 관절 가동 범위가 제한되며 특히 회전과 외전이 현저하게 감소하고 어깨 관절이 점차 굳어지는 특징을 가집니다.
또한 상완와 관절에서 능동적·수동적 가동성의 점진적인 감소와 근력 및 지구력 감소를 볼 수 있습니다.
오십견의 원인은 다양하지만 그 중에서도 가장 많은 원인은 선행 질환이 없는 원발성 동결견이며
이차성 동결견으로는 회전근개병, 다양한 형태의 관절염, 경추 이상, 신경 손상 등이 있습니다.
치료는 자가운동 치료법이 가장 중요하며 약물치료, 관절내 주사요법을 실시하여 4~6개월 정도 재활치료에 호전이 없는 경우 수술적 치료가 고려됩니다.특수 검사 Special Test Apley scatch test 오십견의 대표적인 특징으로 근력과 관절 가동 범위 감소를 볼 수 있습니다.
그 중 내회전 외 회전의 가동성 저하가 심하고, 그에 따른 능동적 검사를 실시합니다.
Apley scratch TestApley scr atch test
오십견의 대표적인 검사는 어깨 관절의 관절 가동 범위를 확인하는 능동적 검사입니다.
방법 1. 어깨관절 굽힘 + 벌림 + 비스듬히 돌림 2. 어깨관절 펴기 + 모음 + 안쪽으로 돌림
양성반응 1번과 2번에서 각각 관절가동 범위 저하(ER 견갑상연, IR 견갑하연 정상) 재활 프로그램 밴드 운동
오십견은 통증과 운동장애, 근력저하 시 옷 입기, 세수하기, 식사하기 등 단순 일상생활에도 많은 지장을 줄 수 있으며
사회적활동의제한으로폐쇄적이고의존적인생활을하게됨으로써전반적인삶의질에부정적인영향을미치게됩니다.
오십견 치료의 가장 중요한 부분은 운동을 통한 근력과 관절 운동 범위의 회복입니다.
즉, 오십견 상태에 맞는 재활운동을 통해 근력을 강화시키고 감소된 관절운동을 회복시켜 약화된 근육의 지구력을 단련시켜 별 불편 없이 일상생활을 할 수 있도록 하는 것이 필요합니다.
밴드 운동은 고무로 만든 밴드를 사용하는 운동 방법으로 신축성이 있어 모든 방향으로 힘의 부하가 가능하며 그 각도를 자유자재로 조절할 수 있는 장점이 있습니다.
또한 운동 강도도 대상자의 체력과 근력에 맞게 조절할 수 있으며, 운동 부하 정도도 중력의 영향을 거의 받지 않아 효율적입니다.
이러한 단련 밴드는 재활뿐만 아니라 저항성 훈련에 사용되는 보편적인 도구로 구심성과 원심성 근수축을 수반한 다양한 동작이 가능하며 관절 가동 범위의 증가와 운동에 대한 저항을 제공하는데 적합합니다.
그러므로 오십견 환자에게 밴드 운동을 적용하여
오십견 환측의 견관절 근력이나 관절 가동 범위의 향상을 도모할 수 있습니다.
김수미. “밴드 운동 프로그램이 오십견 환자의 환측 견관절 근력 및 관절 가동 범위에 미치는 효과.” 인문사회 2111.2 (2020): 1763-1776.
해당 논문을 통해서 밴드 운동의 효과를 알아봅시다.
운동은
곧은 팔로 밴드를 위아래로 당기다
● 양손을 사용한 밴드를 늘린다
푸시업 밴드의 둥글게 돌리는 밴드의 한쪽을 기둥에 걸고 반대쪽을 고리쪽으로 잡고 서서 위 그림과 같이 안쪽 바깥쪽을 회전시킵니다.
해당 운동은 견관절의 상하좌우 회전운동을 통하여 견쇄관절을 유연하게 하여 회전근과 상지의 근육을 강화시킵니다.
주 3회, 12주 총 24회로 진행하였으며, 세 가지 운동법을 순서대로 각각 10회씩 3세트 운영하였습니다.그리고 운동법 사이에는 1분간의 휴식을 취했고, 각 세트 사이에서 5분간의 휴식을 취했습니다.
총 46명의 대상자로, 실험군 23명, 대조군 23명으로 밴드 운동의 효과를 대조한 결과,
결과적으로 환측 견관절의 근력 굴곡, 신전, 내회전, 외회전 모두 통계적으로 유의하게 증가하였으며 관절 가동 범위도 굴곡, 신전, 내회전, 외회전 모두 통계적으로 유의한 증가를 보였습니다.
오십견은 과거 선행연구를 통해 다양한 운동을 통해 회복하는 방법을 사용해 왔으며 밴드운동도 오십견의 근력과 가동성 향상에 효과적이라는 것을 증명했습니다.
밴드는 타 도구에 비해 간편하고 가벼우므로 밴드를 통한 운동으로 효과적인 재활 프로그램을 적용하여 빠른 건강을 되찾으세요.Marustudy 즐거운 하루 보내세요책의 내용 및 주관적인 견해로 작성된 포스팅입니다.질문은 댓글로 달아주세요