대상자의 목표와 대결과 수립우선순위를 정하면 대상자와 간호사는 각 간호진단에 대한 목표를 정한다.간호계획에서 목표/기대결과(goals/desired outcomes)란 간호사가 중재의 결과로서 대상자로부터 관찰할 수 있기를 기대하는 반응을 말한다. 목표와 기대 결과라는 용어는 일반적으로 같은 의미로 사용한다. 또한 기대되는 결과(expected outcomes), 예상되는 결과(predicted outcomes), 결과기준(outcome criterion), 목적(objective) 등의 용어를 사용한다.예를 들어 목표(광범위):영양상태 향상 기대결과(구체적):4월 25일까지 체중 2.5kg 증가 이렇게 목표가 광범위하게 서술되면 간호계획은 목표와 기대결과를 모두 포함해야 한다. 목표와 기대 결과는 에서 입증되다 표현을 넣어 하나의 문장이 되기도 한다. 예를 들어 4월 25일까지 체중 2.5kg 증가로 입증되는 영양상태 호전과 같은 광범위하고 일반적인 목표를 먼저 세우면 구체적인 결과가 생각나기 쉬워진다. 광범위한 목표는 단순히 계획의 출발점으로서 간호계획에 들어가 대상자의 진전을 평가하는 것은 구체적이고 관찰 가능한 결과이다.간호 결과 분류목표/기대결과의 사용목적은 다음과 같다.1. 간호 중재 계획의 방향성을 제시한다. 기대 결과를 명확히 밝히고 특히 간호사들이 얻고자 하는 것을 분명히 하면 중재 방법은 더욱 쉽게 떠오른다.2. 대상자의 진전을 평가하는 기준이 된다. 간호과정 계획단계에서 수립되더라도 기대결과는 평가단계에서 간호중재와 대상자의 진전을 평가하는 기준으로 사용한다.3. 문제가 해결되어야 할 시점을 대상자와 간호사가 결정할 수 있도록 한다.4. 성취감을 주고 대상자와 간호사의 동기를 높인다. 목표를 달성하면 대상자와 간호사는 자신의 노력이 가치가 있었다고 생각하게 된다.장기 및 단기 목표는 단기 또는 장기일 수 있다. 대상자는 오늘까지 오른팔을 어깨 높이까지 들어올린다는 단기 목표, 대상자는 6주 안에 오른팔 기능을 완전히 회복한다는 장기 목표다. 단기 목표는 (1) 단기간 치료가 필요한 환자, (2) 달성하기 어려운 장기 목표에 좌절하고 단기 목표 달성으로 성취감을 느낄 필요가 있는 환자에게 적합하다. 급성 질환 환자를 간호할 때 간호사는 대상자의 즉각적인 욕구를 충족시키는 데 전력을 다하기 때문에 대부분의 목표는 단기다. 하지만 이런 경우에도 퇴원 후 장기요양기관이나 가정 또는 다른 기관에서의 간호계획 방향을 제시하는 장기 목표를 세울 필요도 있다. 가정에서 치료를 받거나 만성질환이 있는 환자, 요양원, 장기요양기관, 재활센터 환자에게는 장기계획을 주로 세운다.목표/기대결과와 간호진단의 관계목표는 대상자의 간호진단에 기초하여 책정한다. 간호진단명은 건강하지 못한 반응을 표현하고 무엇이 변화해야 하는지를 말한다. 예를 들어 간호진단: 오심으로 인한 불충분한 섭취, 설사와 관련된 체액 부족 위험 목표: 수분 섭취, 정상 피부 탄력, 정상 점막 상태와 움도 균형 잡힌 배뇨, 배변을 증거로 체액 균형 상태를 유지한다. 앞의 예에서는 일반적인 목표(체액 밸런스)는 문제(체액 부족)와 반대되는 말로 작성되어 관찰 가능한 기대 결과가 예시되어 있다. 목표가 달성되면 결과는 문제의 체액 부족을 예방한 증거가 된다.각각의 간호진단은 문제가 해결됐는지 즉시 보여주는 기대 결과를 하나 이상 가지고 있어야 한다.목표/기대 결과를 만들 때 다음 사항을 질문하면 도움이 된다.1. 대상자의 문제란 무엇인가?2. 문제에 반대하는 건강한 반응은 무엇인가?3.건강한 반응을 보이는 대상자는 어떤 모습으로 어떤 행동을 보이는지(무엇을 보고, 듣고, 측정하고, 촉진하고, 냄새를 맡을 수 있는가?) 4.문제가 해결되었거나 해결할 능력이 있음을 보여주기 위해 대상자는 어떤 행동을 해야 하며, 얼마나 잘 수행해야 하는가?목표/기대 결과 진술 문은 일반적으로 4개로 구성된다.1. 대상(subject):명사로 작성되는 목표는 대상자 대상자의 신체 부위, 맥박, 배뇨량 등 대상자의 한 특성을 말한다. 대상은 목표에서 자주 생략되기도 한다. 명시된 경우를 제외한 일반적으로 대상은 대상자라고 인식한다.2. 동사(verb):이 회사는 대상자의 행동을 구체적으로 설명한다. 대상자가 무엇을 하고, 배우고 경험하는지를 구체적으로 표현한다. 투약하고 보이며 걷다 등의 직접적으로 관찰 가능한 행동을 표현하는 동사를 사용한다. 3. 조건 또는 수식어(conditions or modifiers):환경이나 수식어가 동사의 안팎에서 행동이 이루어지는 환경을 설명한다. 조건/수식어는 언제, 어디에서 무엇을 어떻게 할지를 나타낸다.4. 기대 결과의 평가 기준(criterion of desired perfor-mance):기준은 대상자 수행 능력 평가 표준 또는 특정 행동의 수행 정도를 말한다. 이 기준은 시간, 속도, 정확도, 거리, 수행의 질(quality)을 구체적으로 나타낸다.목표/기대 결과 작성 지침 간호사가 목표/기대 결과를 작성할 때 다음의 지침이 도움이 된다.1. 간호사의 행위가 아니라 대상자의 반응 측면에서 목표/기대 결과를 작성한다. “대상자는~ 할 것”으로 시작되는 목표 진술 문은 목표를 대상자의 행위와 반응에 초점을 맞춘다. “~가 가능하도록 한다. 돕고~을 하는 “처럼 대상자를 목적어로 동사는 사용하지 않는다.올바른 예)대상자는 매 시간마다 물 100cc를 마신다(대상자의 행위):대상자의 수분 섭취를 지속시킨다(간호 행위)2. 기대 결과가 대상자의 능력, 한계, 주어진 시간에 현실적이어야 한다. 한계와 경제력, 의료 장비, 가족 지원, 사회 복지, 신체 및 정신 상태의 한계를 의미한다. 예컨대”인슐린을 정확히 재다”라는 결과는 백내장으로 시력이 나쁜 대상자에게는 비현실적이다.3. 목표/기대 결과가 다른 의료 관계자의 치료와 병행 가능해야 한다 4. 각 목표가 하나의 간호 진단만을 근거로 해야 한다.5. 관찰 가능하고 특정 가능한 용어를 사용한다.#간호 과정#간호 계획#우선 순위 결정. 간호 진단 간호 계획#간호 계획 목표#간호 계획 우선 순위
